?

Log in

No account? Create an account
Авария на Чернобыльской АЭС: радиационное заражение и медицинские последствия - Кирилл В
Апрель 27, 2015
04:32 pm

[Ссылка]

Previous Entry Поделиться Next Entry
Авария на Чернобыльской АЭС: радиационное заражение и медицинские последствия
Я несколько лет назад довольно подробно обсуждал аварию на ЧАЭС в контексте её медицинских последствий, и в честь годовщины решил вот собрать все в единый пост. Причины аварии и т.п. я оставил за рамками -- под катом есть немного данных о масштабе радиационного заражения, вкратце обсуждаются меры советских властей по защите населения, и далее рассмотрены последствия для здоровья у непосредственных участников ликвидации аварии и у общего населения.



В качестве источников в основном использовались два документа: доклад Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Health Effects of the Chernobyl Accident and Special Health Care Programmes, и доклад Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР), ANNEX J: Exposures and effects of the Chernobyl accident. Плюс я читал кой-какие публикации на тему, ссылки даны в теле поста.



Авария

Частичное разрушение четвёртого энергоблока Чернобыльской атомной электростанции произошло 26 апреля 1986 года. Повреждения реактора:



Еще схема повреждений реактора, показан защитный саркофаг:



Оценка выброса радиоактивных изотопов йод-131 (далее I-131), йод-133 (I-133), теллур-132 (Te-132) и цезий-137 (Cs-137). Естественно "коктейль" всякой гадости там был куда больше, подробности см. в отчете НКДАР, начиная с таблицы 2 (стр. 519).



Карта радиоактивных осадков в первые дни после аварии, на основании метеорологических данных. Подробные карты заражения почвы есть в том же отчете НКДАР, например на стр. 460.



Эвакуация населения

Советские власти эвакуировали город Припять на следующий после аварии день. Через некоторые время были эвакуированы дополнительные населенные пункты:

Республика Населенные пункты Время эвакуации Кол-во людей
УССР Город Припять 27 апреля 49 360
Ж/Д станция Янов 27 апреля 254
Деревня Бураковка 30 апреля 226
15 деревень в 10-и километровой зоне 3 мая 9 864
Город Чернобыль 5 мая 13 591
43 деревни в 30-и километровой зоне 3-7 мая 14 542
8 деревень вне 30-и километровой зоне 14-31 мая 2 424
4 деревни вне 30-и километровой зоне 14-41 мая 434
Деревня Бобер Сентябрь 711
БССР 51 деревня в 30-и километровой зоне 2-7 мая 11 358
28 деревень вне 30-и километровой зоны 3-10 июня 6 017
29 деревень вне 30-и километровой зоны Август/Сентябрь 7 350
РСФСР 4 деревни Красногорского района Август 186
Итого 187 населенных пунктов 116317

К сожалению, заблагововременного оповещения граждан в прилегающих областях Украины, Беларуси и России об опастности радиационного заражения, а также рекомендаций стараться оставаться дома и не открывать окон до истечения наиболее опасного периода (несколько недель) не было.

Первое упоминание об аварии в советских СМИ датируется 29 апреля: газета "Известия" опубликовала внизу на первой полосе мелким шрифтом: "От Совета Министров СССР На Чернобыльской атомной электростанции произошла авария, поврежден один из атомных реакторов. Принимаются меры по ликвидации последствий аварии. Пострадавшим оказывается помощь. Создана правительственная комиссия". На следующий день, 30 апреля, в "Известиях" и теперь уже в "Правде" на второй полосе напечатали:
"От Совета Министров СССР
Как уже сообщалось в печати, на Чернобыльской атомной станции, расположенной в 130 километрах от Киева, произошла авария. На месте работает правительственная комиссия под руководством заместителя Председателя Совета Министров СССР т. Щербины Б.Е. В ее состав вошли руководители министерств и ведомств, видные ученые и специалисты.
По предварительным данным, авария произошла в одном из помещений 4-го энергоблока и привела к разрушению части строительных конструкций здания реактора, его повреждению и некоторой утечке радиоактивных веществ. Три остальных энергоблока остановлены, исправные и находятся в эксплуатационном резерве. При аварии погибли два человека.
Приняты первоочередные меры по ликвидации последствий аварии. В настоящее время радиационная обстановка на электростанции и прилегающей местности стабилизирована, пострадавшим оказывается медицинская помощь. Жители поселка АЭС и трех близлежащих населенных пунктов эвакуированы.
За состоянием радиационной обстановки на Чернобыльской АЭС и окружающей местности ведется непрерывное наблюдение
".

Второго мая выходит статья в газете "Правда", в которой, в числе прочего, утверждалось что в результате принятых мер снизился уровень радационного уизлчения на станции и в близлежащих областях в полтора-два раза, сообщалось об исправной работе учреждений колхозов и совхозов, и утверждалось что реаторная установка заглушена, что "дает основания полагать о целостности реактора". Стоит отметить, что на тот момент советское руководство уже было отлично осведомлено о состоянии реактора, свидетельством чему является вот этот документ 6-го Управления КГБ УССР, "Об обстановке и ходе расследования аварии на Чернобыльской АЭС":

"По состоянию на 6 часов 1.05.86 года уровень радиации над очагом аварии составлял 60÷80 рентген в час. В городе Припяти — 200 микрорентген в час. На территории города Чернобыля — до 70 микрорентген в час.
В целях дальнейшей локализации источника радиации 30.04.86 года на очаг аварии сброшено более 1000 тонн смеси песка, бора и свинца. Поверхность очага в основном закрыта, вместе с тем продолжается выделение дыма.
"

Краткосрочные последствия

Непосредственно во время взрыва на четвёртом энергоблоке погиб только один человек (Валерий Ходемчук), ещё один скончался утром от полученных травм (Владимир Шашенок).

Из примерно 600 находившихся на станции во время взрыва сотрудников ЧАЭС и членов спасательных команд, у 237 первоначально наблюдались симптомы острой лучевой болезни; позже диагноз был подтвержден для 134 случаев. 28 пациентов из этих 134 скончались в течении четырез месяцев после аварии, в частности 32% пациентов получивших дозу в диапазоне 4.2-6.4 грей (7 из 22) и 95% пациентов получивших дозу в приблизительном диапазоне 6.5-16 грей (20 из 21). Между 1987 и 1998 годами умерло еще 11 человек из тех 134: четыре от сердечнососудистых заболеваний, два от цирроза печени, два от миелодиспластического синдрома, по одному от острого миелоидного лейкоза, гангрены легкого и туберкулеза.

Долговременные последствия

Рак щитовидной железы

Одно из самых очевидных последствий аварии на ЧАЭС -- рост случаев рака щитовидной железы. В основном этот рост вызван следующим:
1) Излучение I-131 попавшего внутрь тела. период полураспада - восемь дней.
2) Излучения еще более короткоживущих изотопов I-132, I-133, I-135, Te-131, Te-132.
3) Внешнего излучения изотопов отложивщихся на земле и других материалах
4) Излучения долгоживущих изотопов Cs-134 и Cs-137

Дозы щитовидной железы измеряли путем прикладывания счетчики гейгера к шее, такие замеры были сделаны для 350 тысяч человек. Подробности есть в отчете ВОЗ.

Самые статистически значимые изменения случаев рака щитовидки произошли среди детей. До аварии, кол-во детских случаев на душу населения среди живущего близ ЧАЭС населения было, как и в других странах мира, менее одного случая на миллион человек в год. После аварии в Гомеле, самом зараженном районе Беларуси, в период 1991-1994 данный показатель вырос до 90, т.е. на два порядка (!).

Какую-то часть роста можно списать на то что с распадом СССР прекратилась "слепая" йодопрофилактика, когда в массовом пищевом производстве и в общепите использовалась йодированная соль (впрочем мне попадались и другие данные, что эта программа прекратилась еще в 70ых). Но это не обяснило бы такого роста кол-ва заболеваний, а вот поглощение короткоживущих изотопов этот рост вполне объясняет. Для интересующихся, см. например Cardis et al. (2005) -- там имеется довольно неплохая модель рака щитовидной железы.

Общие данные по детским случая рака щитовидной железы:





Риск рака щитовидной железы также увеличился и для взрослых. Cardis et al (1996) и Ivanov et al (1997) зафиксировали статистически значимое увеличение случаев рака щитовидной железы среди ликвидаторов. Astakhova et al (1996) зафиксиировала рост заболеваний раком среди женщин младше 60 лет, проживающих в наиболее зараженных районах России (Брянск, Калуга, Орел, Тула).



В целом, для населения младше 60 лет в данных четырех районах РСФСР/РФ в период между 1982 и 1996 было зафиксировано 3082 случаев рака щитовидной железы.

Для большинства людей основным источником I-131 являлась молоко, молочные продукты и лиственные овощи. Дети в среднем получали гораздо бОльшую дозу данного изотопа нежели взрослые, в силу того, что объем детской щитовидной железы невелик, а количество выпитого молока примерно схоже со оным для взрослого человека. К сожалению, советские власти недостаточно сделали для уничтожения потенциально зараженных продуктов, в частности молока и овощей (Zvonova et al., 2000).

Заболевания щитовидной железы можно профилактировать йодной блокадой -- скажем йодид калия очень хорошо предотвращает попадание радиоактивных изотопов в щитовидку. Оные препараты были почти немедленно выданы жителям Припяти, позже исследования показали что эта мера уменьшила у тех среднюю дозу полученную щитовидной железой примерно в шесть раз. В 30 километровой зоне отчуждения препарат начали выдавать только 30 апреля, 75% детей в этой зоне начали получать препараты со стабильным йодом только после 2-4 мая. Разумеется, это сильно понизило эффективность данного мероприятия, но тем ни менее верхняя оценка предотвращенной данной мерой радиационной дозы для 116 тысяч эвакуированных -- 15 тысяч человеко-грей. Жителям вне тридцатикилометровой зоны препараты йодной блокады не выдавались. Что интересно, в социалистической Польше программа выдачи препаратов для йодной блокады после аварии на ЧАЭС была куда шире нежели в СССР (вот вам и хваленая советская гражданская оборона и готовность к атомной войне).

Лейкемия

Лейкемия является одним из ранних канцерогенных эффектов ионизирующей радиации, и обычно начинает манифистировать себя через 2-3 года после облучения. Есть немало иссследований которые сравнивают заболеваемость лейкемией среди ликвидаторов с общенациональными значениями, и во многих из них имеется статистически значимая разница. Однако эти исследования не принимали во внимание отличия в общесоюзной отчетности. Единственное исследование с контролируемыми случаями болезни (Ivanov et al. 1997) не обнаружило повышенного риска лейкемии среди ликвидаторов.

Среди населения зараженных районов также не обнаружено убедительных статистически значимых результатов. Разве что стоит отметить одно из исследований, в котором собрали 272 случаев лейкоза среди детей, и анализировали 98 случаев случаев из них – с интервью и независимым подтверждением фактов. Была обнаружена статистически значимая связь между дозами свыше 10mS и острой формой лейкемии в период 93-97 годов. К результату этому, однако, надо подходить осторожно – неясен критерий по которым были выбраны те 98 случаев.

В этом месте читателю стоит напомнить что "нет доказательств вреда" не является равнозначным утверждению "вред отсутствует" -- наука вообще не занимается доказательствами отсутсвия. Базируясь на исследованиях других массовых выбросов радиации среди населения (например Хиросима и Нагасаки) большинство ученых согласно что определенный рост риска всех типов рака должен был случится среди населения зараженных районов. Однако тот факт что дозы были средними или малыми, получались на протяжении долгого периода времени, и с охватом и точностью замера все не очень хорошо, весьма трудно найти статически значимые показатели. Что там -- полученные дозы толком неизвестны даже для ликвидаторов, что уж говорить о населении в целом. Так, за 1986 год для ликвидаторов из РСФСР полученная доза ионизирующего излучения известна для 51% от участников в ликвидации последствий аварии, для ликвидаторов из УССР -- для 41%, для ликвидаторов из БССР -- для 8% (!). Причем для многих из них, это доза даже не в греях, а в C/kg. Также неизвестен тип выполняемых работ, и считается что многие дозы завышены, а примерно 10% данных для военных ликвидаторов и вовсе фальсифицированы. Что поделаешь -- "другой статистики у меня для вас нет" (с)

Солидные опухоли

Манифистирует себя подобный рак примерно 10-15 лет после контакта с ионизирующей радиацией. Несмотря на то что хотя в некоторых исследованиях повышенная вероятность таки наблюдается, на настоящий момент нет действительно убедительных доказательств того, что авария на ЧАЭС привела к росту таких типов рака среди ликвидаторов или жителей зараженных территорий (кроме случаев рака щитовидной железы). Опять же, см. предыдущий параграф.

Иные последствия

Не была обнаружена статистически значимая связь между изменениями количества соматических или имунных заболеваний, и аварией на ЧАЭС.

Не была обнаружена статистически значимая связь между неблагоприятными исходами беременности и аварией на ЧАЭС, несмотря на наличие некоторых данных на тему. К примеру, сразу после аварии в БССР возник было всплеск новорожденных с синдромом Дауна:



Но это не было зафиксировано в других районах так же пострадавших от радиации, да и в самой БССР процент таких новорожденных быстро вернулся на значение до аварии.

Психологический эффект

Пожалуй самое значимое влияние аварии на здоровье населения, за исключением раков щитовидной железы, кроется именно тут. Беспокойство и стрессы вызванные аварией и её ожидаемыми последствиями для здоровья наверняка негативно повлияло как на ликвидаторов, так и на жителей зараженных районов. Также, нельзя не отметить что население живущее близко к месту аварии также пострадало из-за вызванных оной изменений в диете, и ограничением некоторых видов деятельности.


В качестве резюме: не так страшен черт, как его малюют. Та же Бхопальская катастрофа в Индии (о которой знают куда меньше людей чем об аварии на ЧАЭС) была куда как хуже последней по своим кратковременным последствиями для здоровья населения, и с высокой степенью вероятности не лучше по последствиям долговременным.

Tags: , ,

(15 комментариев | Оставить комментарий)

Comments
 
[User Picture]
From:rudakov
Date:Апрель 28, 2015 01:43 am
(Link)
У нас вся терапия в ОКБ была забита т.н. "чернобыльцами", когда я учился. При этом врачи прямо говорили, что многие из пациентов и близко к зонам заражения не приближались. Тем не менее, это им не мешало со вкусом и подолгу "болеть" неизвестными науке болезнями, иногда по нескольку раз в год.
По большому счету, может там и было несколько истериков/психосоматиков, это да; остальные же, судя по всему, просто симулировали. Лечили их соответственно.

После этого я начал сильно сомневаться в любой отечественной статистике.
[User Picture]
From:vakhnenko
Date:Апрель 28, 2015 04:34 am
(Link)
> это им не мешало со вкусом и подолгу "болеть" неизвестными науке болезнями

Нда, синдром Мюнхгаузена во всей красе.

Но вот рак это в целом штука обьективная. Тут статистика более надежна, хотя тем ни менее присутсвует проблема разного уровня диагности и т.п.
[User Picture]
From:kernel3
Date:Апрель 29, 2015 07:23 pm
(Link)
> и с высокой степенью вероятности не хуже по последствиям долговременным.

Не лучше?

Edited at 2015-04-29 19:23 (UTC)
[User Picture]
From:vakhnenko
Date:Апрель 29, 2015 08:38 pm
(Link)
Да, имелось в виду это. Описка.
From:prbs_r
Date:Апрель 30, 2015 05:40 am
(Link)
по новостям в тех местах пожары сейчас,
в теории не очень силен, но пепел может быть радиоактивным сейчас?
ведь все радиоактивное осело в земле, а потом растения втянули все в себя и сгорели... мэйби ошибаюсь
[User Picture]
From:vakhnenko
Date:Апрель 30, 2015 06:07 am
(Link)
> пепел может быть радиоактивным сейчас?

Думаю да. Например те же стронций-90 и цезий-137, у них полураспад лет тридцать, плюс-минус лапоть.

Но я не думаю что в воздух попало катастрофическое количество радиоактвной дряни. Если кто живет там поблизости и ветер сейчас дует к ним -- может стоило быть осторожными в ближайшие дни. А вот остальные могут сильно не волноваться.
From:(Anonymous)
Date:Май 29, 2016 03:14 pm
(Link)
Увы, если бы распадались через 30 лет. Маяк рванул под Челябинском в 1957, а в 2003 замеряли там радиацию и в деоевнях и на реке Тече, и в Исете и Тоболе, куда она впадает и в Иртыше. Так в месте аварии радиация, как в день взрыва, шкалит. А прошло 46 лет. И вл всех реках присутствует. В самой Тече рыбы-монстры с огромными головами. Все это напечатано в журнале Наука и жизнь за 2003г.
[User Picture]
From:ivan_man
Date:Май 2, 2015 11:30 am
(Link)
"не так страшен черт, как его малюют"
Мда, действительно. Я и раньше то думал что человеческие потери от мирного атома многократно более приемлемы чем от любой химии, но тут как то ваще спуск на землю происходит. Психика конечно самая важная честь, и не столь в части причин заболеваний, сколько в долгоиграющих последствиях в экономике, экологии и здравоохранении. Копоть или атомная авария, кинуть лягушку в кипяток или нагревать воду потихоньку...
Интересно, существуют ли какие ни будь масштабные исследования экологических и медицинских последствий от сжигания горючки для той же энергетики? Сажа вроде бы тоже радиацию содержит, мало, но она выбрасывается прямо в воздух, в течении десятков лет.
[User Picture]
From:vakhnenko
Date:Май 2, 2015 11:56 am
(Link)
> человеческие потери от мирного атома многократно более приемлемы чем от любой химии

Только не забывайте, что доскональные потери от мирного атома толком неизвестны -- то что не обнаруживается статистически значимая связь необязательно означает что её нету. Просто мы не смогли нашим стат. тестом отвергнуть нулевую гипотезу.

Впрочем эти потери и для других методов производства электричества также неизвестны, разумеется.

> существуют ли какие ни будь масштабные исследования экологических и медицинских последствий от сжигания горючки для той же энергетики

Мне не попадались. Можеи и есть, не знаю.

Как минимум, очень трудно будет вычленить влияние радиоактивных элементов в саже от других факторов. Даже с аварией на ЧАЭС с этим проблем ведь куча, ибо если не знаем дозы хоть приблизительно -- то и не сможем сделать нормальную регрессию.


PS Тут еще такая штука. Я о ней не говорил в тексте поста, но может и стоило. Дело в том, что до сих пор нет четкого понимания -- наносит ли любое количество ионизирующей радиации некий вред здоровью, или там есть некие пороговоые значения до которых вреда не будет. В годы холодной войны беспороговая теория была принята повсеместно, но в поледнее время насчет неё у некоторых возникли сомнения. http://en.wikipedia.org/wiki/Linear_no-threshold_model#Controversy

Т.е. скажем если беспороговая теория таки неверна -- то малые дозы радиации от электростанций на угле не страшны, если только они не скапливаются в каких-то биологических цепочках.
[User Picture]
From:ivan_man
Date:Май 2, 2015 04:30 pm
(Link)
Все верно, но надо добавить что любая ТЭЦ это ведь не только радиация, а еще множество самых разнообразных факторов. Начиная от загрязнения воздуха и воды, и заканчивая уроном экологии и людям в процессе добычи, обработки и транспортировки топлива, и всему-всему-всему что с этим связано, вплоть до з/п персоналу и ремонту грузовиков. Collateral damage. У атома он, несомненно, тоже имеется, и, утверждать не берусь, но думаю CD у АЭС поменьше будет, даже с учетом неминуемых катастроф.
[User Picture]
From:zdtq2
Date:Май 29, 2015 09:04 pm
(Link)
Теско, почитай работы ИБРАЭ РАН. Я лично беседовал с авторами - гарантированно можно сказать о дополнительных нескольких десятках смертей от рака щитовидки. Притом что ликвидаторы живут дольше общей когорты - медобследование и контроль лучше. В ИБРАЭ живы все почти - и Арутюнян, и Парченко и Ковальчук, и многие другие.
[User Picture]
From:vakhnenko
Date:Май 30, 2015 09:49 pm
(Link)
> почитай работы ИБРАЭ РАН

Ссылку на их отчетец, который стоит в первую очередь прочитать, можно? С удовольствием бы глянул.
[User Picture]
From:zdtq2
Date:Май 31, 2015 12:08 am
(Link)
+
http://www.ibrae.ac.ru/docs/109/barhiacc.pdf

Sic!

"Тем не менее, можно
прочитать: «За 20 дочернобыльских лет в Белоруссии не было ни одного слу-
чая заболевания детей раком щитовидной железы, а среди взрослых обна-
ружено лишь 5 случаев такого заболевания. На 1 января 1992 года — почти
1700 больных раком ЩЖ, из них 55 детей от 6 до 12 лет. За последний ме-
сяц выявлено еще 299 человек, из них 52 ребенка» [54]. Отсутствие случаев
заболевания ЩЖ среди жителей Беларуси до аварии на ЧАЭС, о чем пишет
автор статьи, является чистейшим артефактом. Средний естественный уро-
вень заболеваемости раком ЩЖ составляет от 1 до 20 случаев на 100000 человек в год. Если посмотреть на реальные цифры [55], то обнаруживается
следующая картина: за период 1982-86 гг. в 6 областях Беларуси было выявлено 703 сл. рака ЩЖ, а за период 1986-91 гг. — 1190 случаев, т.е. возрастание составило 70%. Этот факт можно интерпретировать как последствия радиационного воздействия, а можно — как результат лучшенной диагностики. До аварии первичная информация была получена, как правило, по обращаемости, после аварии — в результате планомерной диспансеризации населения. "
[User Picture]
From:deadmanru
Date:Ноябрь 7, 2016 08:26 pm
(Link)
>Пожалуй самое значимое влияние аварии на здоровье населения, за исключением раков щитовидной железы, кроется именно тут. Беспокойство и стрессы вызванные аварией и её ожидаемыми последствиями для здоровья наверняка негативно повлияло как на ликвидаторов, так и на жителей зараженных районов. Также, нельзя не отметить что население живущее близко к месту аварии также пострадало из-за вызванных оной изменений в диете, и ограничением некоторых видов деятельности.

Ну да, здоровый мужик через военкомат был отправлен в Чернобыль по возращению забыл, что такое здоровье вообще. А на его претензии все ему рассказывают, что он сам во всём виноват это всё от нервов.
Вспоминается клоун-генерал авиации, который туда вообще не лез за шкуру свою боялся, а спустя 30-ть лет всем рассказывал, что радиация это полная хрень. Ну а то что все пилоты вертолётов умерли от радиации и похоронены в свинцовых гробах, так это всё от нервов.

>В качестве резюме: не так страшен черт, как его малюют. Та же Бхопальская катастрофа в Индии (о которой знают куда меньше людей чем об аварии на ЧАЭС) была куда как хуже последней по своим кратковременным последствиями для здоровья населения, и с высокой степенью вероятности не лучше по последствиям долговременным.

Ничего, что через Чернобыль прошло 600 тысяч человек? Сколько там народу в Индии то было? И насчёт черта, который не страшен. Я бы вас туда с удовольствием отправил лопатой соскребать куски ТВЭЛ с крыши 3-го энергоблока и заставил бы щётками с тряпками драить стены-потолок-пол тамошних помещений. А потом бы вам сказал, что все проблемы с вашим здоровьем это исключительно от ваших нервов.
Как всегда, сидя перед монитором завсегда можно много пиздеть, чай это не мешки тягать. Мой отец там был как военнообязанный.
Разработано LiveJournal.com